Ống tiêu hóa là một cơ quan rất khó chẩn đoán bệnh lý, đặc biệt là các bệnh lý ở đại tràng (hay còn gọi là ruột già) nằm ở đoạn cuối của ống tiêu hóa. Các kỹ thuật cận lâm sàng như X-quang, siêu âm, chụp cắt lớp (CT) hay cộng hưởng từ (MRI) tuy hiện đại nhưng thường ít được dùng để chẩn đoán bệnh lý ống tiêu hóa vì độ chính xác không cao. Do vậy, hiện nay nội soi đại tràng vẫn là kỹ thuật chính để tầm soát và điều trị các bệnh lý tiêu hóa.
Ống tiêu hóa là một cơ quan rất khó chẩn đoán bệnh lý, đặc biệt là các bệnh lý ở đại tràng (hay còn gọi là ruột già) nằm ở đoạn cuối của ống tiêu hóa. Các kỹ thuật cận lâm sàng như X-quang, siêu âm, chụp cắt lớp (CT) hay cộng hưởng từ (MRI) tuy hiện đại nhưng thường ít được dùng để chẩn đoán bệnh lý ống tiêu hóa vì độ chính xác không cao. Do vậy, hiện nay nội soi đại tràng vẫn là kỹ thuật chính để tầm soát và điều trị các bệnh lý tiêu hóa.
Quy trình nội soi đại tràng bao gồm 3 giai đoạn chính: Trước khi nội soi, trong khi nội soi và sau khi nội soi. Cụ thể, mỗi giai đoạn sẽ được tiến hành như sau:
Bác sĩ tiến hành thăm khám và thực hiện một số xét nghiệm cần thiết trước khi nội soi đại tràng. Người bệnh cần trình bày rõ với bác sĩ về tiền sử bệnh lý và các loại thuốc đang sử dụng. Người bệnh cũng cần thông báo với bác sĩ nếu bản thân đang mang thai hoặc nghi ngờ mang thai.
Đây là bước bắt buộc phải có trước khi nội soi, tuy vậy nhiều cơ sở y tế bỏ qua bước này. Nếu người bệnh có những bệnh nền nghiêm trọng, đang sử dụng thuốc chống đông máu mà bác sĩ không kiểm tra và không biết, khi can thiệp nội soi có thể xảy ra những biến chứng nghiêm trọng.
Khi được chỉ định nội soi, người bệnh được phát thuốc và hướng dẫn cách dùng thuốc để làm sạch đại tràng. Bên cạnh đó, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh ngưng một số loại thuốc đang sử dụng (thuốc sắt, thuốc chống đông máu, thuốc trị tiểu đường…) trước và trong ngày nội soi.
Chuẩn bị nội soi đại tràng trước 1 ngày, người bệnh cần tránh ăn những thức ăn rắn, chỉ ăn lỏng và các thực phẩm ít chất xơ, tránh uống các loại nước có màu. Không ăn hay uống bất cứ thứ gì trước khi nội soi 2 tiếng. Trường hợp nội soi đại tràng có gây mê, bệnh nhân cần nhịn ăn 12 giờ trước khi nội soi và cần có người nhà đi theo để chăm sóc sau khi nội soi xong.
Để đảm bảo an toàn trong quá trình thực hiện, phương pháp nội soi ít khi được chỉ định cho các người hợp bệnh nhân bị suy tim mạch, nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi; bệnh nhân bị thủng đại tràng hoặc nghi ngờ thủng ruột, tắc ruột; bệnh nhân bị nhiễm độc tiêu hóa, viêm loét kết tràng nhiễm độc; bệnh nhân vừa phẫu thuật đường ruột hoặc mới xạ trị vùng bụng/khoang chậu; bệnh nhân là phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong những tháng đầu thai kỳ…
Nội soi đại tràng có thể được thực hiện nhằm mục đích:
Sau đây là một số loại thực phẩm người bệnh nên ăn sau nội soi đại tràng:
Thời gian nội soi sẽ kéo dài từ 30 – 60 phút, tùy vào từng trường hợp nội soi khó hay dễ, có làm thêm các thủ thuật như cắt polyp, cầm máu, sinh thiết, nong hẹp đại tràng… hay không.
Trong đa số trường hợp, nội soi đại tràng không gây đau. Người bệnh chỉ cảm thấy hơi khó chịu, căng tức vùng bụng trong quá trình nội soi, điều này sẽ biến mất sau khi soi xong.
Tuy nhiên, khả năng chịu đau của mỗi người là khác nhau. Nếu người bệnh nhạy cảm, họ có thể cảm thấy sợ và đau khi nội soi. Lúc này, phương án tốt nhất là lựa chọn nội soi gây mê không đau. Ở phương pháp này, người bệnh được gây mê toàn thân nên hoàn toàn không hề cảm thấy đau đớn.
Đặc điểm nổi bật của văn phòng chia sẻ
Toong Tràng Thi – nơi Toong đánh dấu bước chân khởi đầu, nằm trong căn biệt thự Pháp cổ gần hồ Hoàn Kiếm, giữa lòng 36 phố phường cùng những di sản văn hiến đất kinh đô một thuở như Nhà Thờ Lớn, Thư viện Quốc gia.
Văn phòng chia sẻ Toong Tràng Thi mang đậm lối kiến trúc Pháp, tổng thể văn phòng là sự kết hợp giữa nét cổ kính và hiện đại. Chính vì vậy mà khách hàng có thể thoải mái lựa chọn nơi làm việc tùy theo phong cách mà họ muốn.
Bác sĩ có thể loại trừ các triệu chứng mà người bệnh gặp phải là do các bệnh lý ở đại trực tràng, chuyển hướng chẩn đoán, điều trị qua các khả năng khác.
Đối với những người nội soi đại tràng tầm soát ung thư sớm, với kết quả nội soi bình thường, người bệnh có thể tạm thời yên tâm. Tuy nhiên, người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ về tần suất tầm soát cũng như cách ăn uống, sinh hoạt để phòng ngừa các bệnh lý tiêu hóa.
Dựa vào những phát hiện thông qua quá trình nội soi, bác sĩ có thể chẩn đoán và đưa ra hướng điều trị cụ thể cho người bệnh. Chẳng hạn, bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết để xác định bản chất tổn thương, cắt polyp qua nội soi, cầm máu vết loét, thắt búi trĩ, lấy dị vật…
Bệnh nhân sau khi nội soi đại tràng nên tránh những thực phẩm sau:
Cảm giác đau bụng, đầy hơi hoặc khó chịu vùng bụng là những tác dụng phụ phổ biến nhất của nội soi đại tràng. Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ bơm hơi vào đại tràng để nhìn rõ hơn các chi tiết niêm mạc ruột, đồng thời sẽ đưa thiết bị nội soi và di chuyển nó trong lòng cơ quan này. Điều này khiến bạn có cảm giác đầy bụng, đau nhẹ và khó chịu trong thời gian ngắn. Tất cả những cảm giác này sẽ biến mất hoàn toàn trong vòng 1 – 2 ngày sau nội soi.
Trong một số trường hợp, nếu bác sĩ có tiến hành sinh thiết hoặc cắt bỏ polyp đại trực tràng, người bệnh có thể thấy máu chảy từ trực tràng hoặc máu lẫn trong phân sau khi nội soi. Triệu chứng này thường chỉ kéo dài khoảng một vài ngày đầu, do đó, bệnh nhân không nên quá hoang mang, lo lắng.
Tuy nhiên, nếu máu chảy không ngừng hoặc chảy nhiều máu, bạn cần liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra. Lưu ý là một số loại thuốc như aspirin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Do đó, người bệnh cần thông báo với bác sĩ nếu có dùng những loại thuốc này trước khi tiến hành nội soi.
Một số người bệnh có triệu chứng rùng mình, run rẩy khi thức dậy sau nội soi đại tràng có gây mê. Rất hiếm trường hợp xảy ra các tai biến nặng như trụy tim mạch, suy hô hấp do phản ứng với thuốc gây mê. Để đảm bảo an toàn, trước khi tiến hành gây mê, bác sĩ sẽ cho bạn làm các xét nghiệm cần thiết.
Sử dụng dụng cụ nội soi chung có thể tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm vi khuẩn E. coli, Klebsiella, Enterobacter…, virus viêm gan B, viêm gan C,…
Trường hợp dụng cụ nội soi gây xây xước mạnh, rách hoặc thủng đại tràng là rất hiếm xảy ra (0,14 – 0,2%). Nguyên nhân gây thủng có thể liên quan đến dính sau mổ, viêm loét nặng, hẹp đại tràng, bác sĩ ít kinh nghiệm…
Tỷ lệ xảy ra tai biến sau khi nội soi đại tràng là rất thấp, tuy nhiên, người bệnh không nên chủ quan mà cần theo dõi các triệu chứng. Nếu có các biểu hiện như đau bụng dữ dội, sốt, chóng mặt, nôn mửa, chảy máu trực tràng hoặc đi ngoài ra máu thường xuyên, gặp vấn đề khi trung tiện…, bệnh nhân cần thông báo ngay cho bác sĩ.
Người bệnh sẽ được gây tê khi nội soi đại tràng theo phương pháp truyền thống và gây mê khi nội soi đại tràng theo phương pháp nội soi gây mê không đau. Mỗi phương pháp đều có ưu, nhược điểm riêng. Việc nên thực hiện thủ thuật nào sẽ cần tuân theo hướng dẫn và chỉ định cụ thể của bác sĩ.
Ngoài ra tại BVĐK Tâm Anh với đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao, có kinh nghiệm trong khám và điều trị nội soi dạ dày, nội soi thực quản, nội soi trực tràng, và các bệnh lý về đường tiêu hóa. Để đặt lịch tầm soát các bệnh ung thư đường tiêu hóa với các chuyên gia giàu kinh nghiệm của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, xin vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Nội soi đại tràng được xem là lựa chọn hiệu quả nhất trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đại trực tràng. Không những thế, đây còn là cách giúp người bệnh tầm soát, phát hiện sớm những tổn thương nghi ngờ ung thư, từ đó có phương pháp phòng ngừa và chữa trị hiệu quả. Không cần phải đến lúc có bệnh mới đi khám chữa, bạn hoàn toàn có thể chủ động bảo vệ sức khỏe của mình bằng cách nội soi đại tràng định kỳ và xây dựng lối sống lành mạnh, khoa học.
%PDF-1.5 %µµµµ 1 0 obj <>>> endobj 2 0 obj <> endobj 3 0 obj <>/XObject<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 842.04] /Contents 4 0 R/Group<>/Tabs/S/StructParents 0>> endobj 4 0 obj <> stream xœ•WÍn#7¾ð;è8^Ô²HQ€aÀ{×n±n²ë X{0Ò$Í!IøÒ·Ûsч*5¶“ù�g왑øñI‘Ôdþrx¸ÛßÄt:™û›?nדÅóáðüø}²ûûÏÛÉÅþþáixx~šÍÄb™‹Ån8˜|(ƒ»»á „âO2xÆÈ@$v�Ã�÷ñëÓpp�‰úßhì�/GßÅîçá`ÅÀGplc¥öeðë©R¸PdsEËÕlŠ_hà—sÅ7³*ê•“ §h¾:Š+ÍÿÄ—Ÿ�C„ÌOï_F©¼˜wcýÅ®Šgú8›Ç´WTLq¥£ŒQ”ÏOT³±Ÿžd?çqì¤fuÃèÃ�A‰¶² ¬nÒó\£Qªª3h˜Ÿ�TTÑb´—¦GË_ìg© c%As #y²'”`ÅËípðÛñ'†•¨ã·"þyá0ñZžíx ‰We%Y¡±»¯ÃÖKç_‡•t‚{�t9ˆÕç\0¤ l€èîÀbÎÏú\‰‰˜\ÄØÿœo–B�âû$ËJ Y,dù)ÊZ* �eZŒÆGAB$Ù4Öe…)8/µ;3EÒC/SxcZ–Ųl"SdŠÁÇ„ ¾Ë”¤5g¦À±H®—)¾1-dí™i!kÿSƒF>yߦeº’µÚ€5 G‘°lÉVà$• ë †¤nÛ Ó¢ãH±= ŠwªOqÝ ÆƒôI6ñ= ÆÅŸ�Тyû‡P5�£jlOÞÑÆFé7b—WßÄîËÈdÿnG:[‹e¿4£mÓš$º XQ¹»�‰&Î-¡Ê¤+wk£¥×Õ¹»õÈgWi<ƒã½Vç¹PI<‰½`|MwOBâ|Ù½¦¦Ç Åï >j$¢u�(ùúêÛ?#›mÅö{êÇv-.Öi‹Ã§Œ6�?ÍId¨Ç²e€ws�]uû‹3�®Š»uªÇ¸ŸªsNu˜ 1ÍVÌ·ãXÛ$ÕÄ%›ƒ¥¦{™§éæ o«ÂÙ&n¨¯¿n:æëkîîLMìDJj“„©»�å†% ¥§>èÀPÚ¦è)Ú:Ò¬ÔS!47.mE=%BC�6mE=5c§˜–Þ{Š:ˆÍP ªr“âÛ×鄨¥z7¥³#¹+íœÛÔˆÝcUK+ÖØçgÇÙ;©ƒÁž8£¤Mja°'΋#_ JOœƒ*ÎG)(mqŽñÄ¡w‡ðzðYÿàlÖšJ[²×A>á”å»Ri[ £˜u*Ê7£±Î~Šùã�âàËv–!’ÖU!úàK!Š'·¢gçÐàmŽ={¹ew¼¦PÆÛ/*"É�:?Ü°ÂÉæqËëX>‹¶Cé˜Ày¶¤’wRC%Ÿ€}\à�ëÆñPʺ¨¬ë?ª@S endstream endobj 5 0 obj <> endobj 6 0 obj <> endobj 7 0 obj <> endobj 8 0 obj [ 9 0 R] endobj 9 0 obj <> endobj 10 0 obj <> endobj 11 0 obj <> endobj 12 0 obj <> endobj 13 0 obj <> endobj 14 0 obj <> endobj 15 0 obj <> endobj 16 0 obj <> endobj 17 0 obj <> endobj 18 0 obj <> endobj 19 0 obj [ 20 0 R] endobj 20 0 obj <> endobj 21 0 obj <> endobj 22 0 obj <> endobj 23 0 obj <> stream ÿØÿà JFIF Ü Ü ÿÛ C $.' ",#(7),01444'9=82<.342ÿÛ C 2!!22222222222222222222222222222222222222222222222222ÿÀ Ü ß" ÿÄ ÿÄ µ } !1AQa"q2�‘¡#B±ÁRÑð$3br‚ %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyzƒ„…†‡ˆ‰Š’“”•–—˜™š¢£¤¥¦§¨©ª²³´µ¶·¸¹ºÂÃÄÅÆÇÈÉÊÒÓÔÕÖ×ØÙÚáâãäåæçèéêñòóôõö÷øùúÿÄ ÿÄ µ w !1AQaq"2�B‘¡±Á #3RðbrÑ $4á%ñ&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz‚ƒ„…†‡ˆ‰Š’“”•–—˜™š¢£¤¥¦§¨©ª²³´µ¶·¸¹ºÂÃÄÅÆÇÈÉÊÒÓÔÕÖ×ØÙÚâãäåæçèéêòóôõö÷øùúÿÚ ? ÷ú(¢€ (¢€ (¢€ (®s[ñ¦•£jéAÚïWœ� …¹F$dg$É#ñ§JNÑ@tT×u�Ý‚ª‚I' Zò?øóÇþ6Ú�摤G¥M(�ÊI^Yã;Yø8<€Gž×ÅJêo„Ww–k$Fê(K�âHÝ— ãØàýMt,,¯µi; ædºÏŠ
%PDF-1.7 4 0 obj << /Type /Page /Resources << /XObject << /PAGE0001 7 0 R >> /ProcSet 6 0 R >> /MediaBox [ 0 0 595 842] /Parent 3 0 R /Contents 5 0 R >> endobj 5 0 obj << /Length 43 >> stream q 592.6 0 0 839.2 1.2 1.4 cm /PAGE0001 Do Q endstream endobj 6 0 obj [/PDF /ImageC] endobj 7 0 obj << /Type /XObject /Subtype /Image /Name /PAGE0001 /Width 1646 /Height 2331 /BitsPerComponent 8 /ColorSpace /DeviceRGB /Filter /DCTDecode /Length 8 0 R >> stream ÿØÿà JFIF È È ÿÛ Å $.' ",#(7),01444'9=82<.342 2!!22222222222222222222222222222222222222222222222222 2!!22222222222222222222222222222222222222222222222222ÿÀ n" ÿÄ¢ } !1AQa"q2�‘¡#B±ÁRÑð$3br‚ %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyzƒ„…†‡ˆ‰Š’“”•–—˜™š¢£¤¥¦§¨©ª²³´µ¶·¸¹ºÂÃÄÅÆÇÈÉÊÒÓÔÕÖ×ØÙÚáâãäåæçèéêñòóôõö÷øùú w !1AQaq"2�B‘¡±Á #3RðbrÑ $4á%ñ&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz‚ƒ„…†‡ˆ‰Š’“”•–—˜™š¢£¤¥¦§¨©ª²³´µ¶·¸¹ºÂÃÄÅÆÇÈÉÊÒÓÔÕÖ×ØÙÚâãäåæçèéêòóôõö÷øùúÿÚ ? þþ)´Ú1T Í”ÜUš›šmcÄI… :?_Æ�T´Þôµ#–™H8¦1Ôf£§Ð!Ô´ÚJ.iÕjf@ ddô„KKQÓ©€´êe-!…-GŠ}1E2‚(JJmZ(Å6�¥¨éi}6“½7Ö˜RÓ)(Ù£4ÜQŠ>–£§P1h¨éq@§S)1@‡f–™Š\P1ÔS:ñK@‡Óh¨ûP2ZJJ�ÄOMÍ6ŽÔ€}-2”ÒêJJZ LÓ©´Ìsš`ÁÖ¤¨ñNï@N¨iôuZš€ i8¤¤¦´ÌÒb–�¦æ›Ó¥(é@RTtìP¨¤¦b�’f“4Êu_-ø“YðÖ£¬<ÿ ±@Óy[¶ïÀéœ}q_P×çÄ ‡áþº²e{GBdò1ýkE¹×=ûjš%†¡$CÝ[G;C»w–YCmÎqœg½bGÆò1¨$Ÿa^ dxoKʲŸ²E�Ã|ƒsþ%”Ûø[U�+3Y ×%HvÔ‡AÕZÐí5'¶6Æá7ùE‰*3Ç$Üô¯�¼Iâû_ \ÚÃqo,¾x,L`’ ô Ÿn>µõf‘´Ñl-ÙÙÌVñ¡fêp d×Å0Ю5#Ô,™yj¬~ÎÎBÜ/]¾Í‘Áõ5ºµÌ^Ç߶“\M{‹anIùS~æÇû\p}¹ú׉øƒ[„S‹´K=ÄvñE¼&çsŽ§§?…uz6¢º¾“oz»�Ê ¼L>h›ºpx¯….mOˆüqj탧hE™‘ãÈ–á—å#?Üäw5)jQú×IEE\fãóKšm3Ò™%ŠùƒXÕÛLE«]ÞܱXmÕ¶îÇR[ w5ô×LšüìðÄÍ«MÊÙ§hm�Á ¹ý¢ â¶H“égQ“IЮõ/³yíkLЫ‘¸(Ë qéžß•u�Þ½.+ÛX‹ùÑ,±Æçi €@'œkˆ×Ýbðæ¨í˜«i))ÇÌ69 ~µKû¿áÓ7º¹6±�Ê0Ú1Üö÷4úØ麜¤$+"4nc’9P«#PCÞªêÚ¤:M‰¹•YØ°Hã_½#ž�zðíbHôI—YHŒ°Žñ— „à§Ó$þBºÓ{Ô]�rš–i™¤¨ñÚ€,TD…RX€$žÔÒ9Í|;â‹™VÖÓN€)—R¸[S¸g�L‡ðP:¤‰=£NÔeÔmf¹ŽÙV-Ì-›ÍÏœ££tùAühÒ56Ôä3[5Ì2æ…Ží¤ àdÈ8¯U¶¶†ÊÒ[tÁ ãAÑTùWÍ‘Ê¿ð˜\Bçì(ÅyÀùØõ´õæisPû×s?”¡P©™øE'õìkÏ•Ä©ÿ ¬~ŠÕ¤“ì¦æi÷€"ÀÇ9þµ÷5~\éöëoñP$3Hú|?½=[sž1Ü~Uú…Þ¶h’LÑš‡ñæ�\åx$ñŠñ�;QþÒ…î"�~Ì_l2oÿ XÁlc�œã®kˆ×ã{�;ìn vÂ"ÊÁJ¯V?—�}IIj4U@à[lW?†X·²…É8ÃgŒÕ;™ÖÖÚIœáPg8Í%´b;X“nÌ(Ê�Œ�:¼×‰jú¤zEƒ]